Prevalencia de retinopatía diabética en comunas dependientes del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC) / Prevalence of diabetic retinopathy in districts of the Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC)

La retinopatía diabética (RD) es una microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesiones y oclusión de vasos retinales pequeños en personas con diabetes mellitus. En relación a su prevalencia en Chile, contamos con pocos trabajos descritos en la literatura, cabe mencionar que en el trabajo de Verdaguer en el año 2001 se encontró una prevalencia de 28,5 por ciento durante la campaña "Día de la diabetes". Presentamos un estudio retrospectivo de prevalencia, cuyo objetivo es determinar la prevalencia de la RD y sus tipos en la población diabética en 10 comunas del Servicio de Salud Metropolitano Occidente (SSMOC). La muestra consiste en el análisis de los resultados de fotografías retinales tomadas a 4600 pacientes diabéticos. Se encuentra una prevalencia de RD de 20 por ciento de los pacientes diabéticos estudiados, 17 por ciento tenía hallazgos compatibles con una RDNP leve a moderada y 3 por ciento presentaba características de RDNP severa y RDP.

Diabetic retinopathy (DR) is a progressive microangiopathy characterized by lesions and occlusion of small retinal vessels in people with diabetes mellitus. In relation to their prevalence in Chile, we have few studies reported in the literature, it is noteworthy that in the work of Verdaguer in 2001 found a prevalence of 28.5 percent during the "Day of diabetes". A retrospective study of prevalence, which aims to determine the prevalence of diabetic retinopathy and their rates in the diabetic population in 10 districts of the Western Metropolitan Health Service (SSMOc). The sample consists of the analysis of the results of retinal photographs taken in 4600 diabetic patients. Is a DR prevalence of 20 percent of diabetic patients studied. 17 percent had findings consistent with a mild to moderate no proliferative DR and 3 percent had features of severe no proliferative DR and proliferative DR.

Ocular lesions in HTLV-1 infected patients from Salvador, State of Bahia: the city with the highest prevalence of this infection in Brazil / Lesões oculares em pacientes infectados pelo HTLV-1 em Salvador, Estado da Bahia: a cidade com maior prevalência desta infecção no Brasil

In order to determine the prevalence of ocular lesions in HTLV-1 infected patients in Salvador Bahia, a transversal study was conducted on 140 HTLV-1 infected patients (90 asymptomatic and 50 tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy) between June 2004 and November 2005. The ophthalmological examination included visual acuity measurement, ocular motility, biomicroscopy of the anterior and posterior chambers, intraocular pressure and evaluation of lachrymal secretion. Observation verified 4 (2.8 percent) out of 140 patients with uveitis (two patients had intermediate uveitis and two had pan-uveitis) and 39 (36.4 percent) out of 107 patients with keratoconjunctivitis sicca. The prevalence of Keratoconjunctivitis sicca was significantly higher among the TSP/HAM patients (OR age adjusted=3.64; 95 percentCI 1.59-8.32). Uveitis and corneal opacities were also important findings, indicating the strong need for periodic ophthalmological follow-up in all HTLV-1 subjects.

Com o objetivo de determinar a prevalência de lesões oculares, em portadores de HTLV-1 em Salvador, Bahia, foi realizado um estudo transversal em 140 pacientes (90 assintomático e 50 com paraparesia espática tropical/mielopatia associada ao vírus linfotrópico de células T humanas) entre junho de 2004 e novembro de 2005. O exame oftalmológico incluiu medida da acuidade visual, exame da motilidade ocular, biomicroscopia anterior e posterior, pressão intraocular e avaliação do filme lacrimal. Observamos 4.0 (2.8 por cento) pacientes com uveites (dois com uveíte intermediária e dois com panuveíte) e 39 (36,4 por cento) pacientes com ceratoconjuntivite seca. A prevalência de Ceratoconjuntivite seca foi significantemente mais elevada entre os pacientes com TSP/HAM (RC ajustada para idade = 3,64; IC 95 por cento 1,59-8,32). As uveítes e opacidades corneanas foram também, patologias importantes, indicando a necessidade de acompanhamento oftalmológico periódico nos portadores de HTLV-1.

Retinoscopia a dois metros na detecçäo de fatores causadores de ambliopia em crianças de Curitiba / Two meter retinoscopy; a screening method for ambliogenic factors in pre-verbal children of Curitiba

Background: diversos métodos säo empregados para reconhecer e triar crianças menores de 3 anos de idade que apresentam fatores causadores de ambliopia e, entre eles encontra-se a fotorefraçäo. Assim como a fotorefraçäo a retinoscopia a dois metros fornece uma alternativa viável para a avaliaçäo da simetria dos reflexos de fundo de olho, com a vantagem de ser um método pouco dispendioso, rápido e facilmente aplicável por um examinador sem experiência prévia em retinocospia. Objetivos: visando avaliar este método, efetuamos um estudo em crianças de 6 a 36 meses de idade, frequentadoras de creches do município de Curitiba. De uma populaçäo de 1445 crianças avaliadas pela retinoscopia a dois metros, 263 crianças foram sorteadas para serem examinadas por um oftalmologista que procurou definir as crianças portadoras de fatores causadores de ambliopia. Os resultados dos dois exames foram comparados através de métodos estatísticos. Resultados: das 50 crianças triadas positivas pelo método da retinoscopia a 2 metros, 40 apresentaram defeitos compatíveis com o aparecimento de ambliopia. As outras crianças foram consideradas falso-positivas. Apenas 3 crianças declaradas livres de alteraçöes no exame de retinoscopia a 2 metros apresentaram anormalidades ao exame oftalmológico. A sensibilidade e especificidade do exame foram, respectivamente, 80 e98 por cento. Conclusöes: o exame de retinoscopia a 2 metros demonstrou, em teste realizado com grande número de crianças, ser um instrumento eficaz no combate a causas de ambliopia em crianças entre 6 e 36 meses, principalmente as de origem refracional e em especial a anisometropia

Aspectos cirúrgicos em catarata congênita / Surgical aspects in congenital cataracts

Três grupos de crianças portadoras de catarata congênita, com até 84 meses de idade, foram submetidas a tratamento cirúrgico. Foram utilizadas as seguintes técnicas: facectomia extra capsular (FEC) com aspiraçäo do núcleo através de pequena incisäo e capsulotomia posterior primária (69 olhos); FEC sem capsulotomia posterior (23 olhos); e lensectomia via pars plicata com vitrectomia anterior (25 olhos). Foram encontradas complicaçöes pós-operatórias em 22 por cento dos olhos operados e a frequência foi semelhante nas 3 técnicas empregadas. em 16 por cento dos casos diagnosticou-se opacificaçäo secundária no eixo visual e 6 por cento dos casos evoluiram com glaucoma. A incidência de complicaçöes foi a mesma no grupo de crianças com catarata de etiologia infecciosa quando comparadas com os outros grupos de etiologia hereditária e idiopática. A ocorrência de formaçäo de opacidades secundárias no eixo visual foi maior no grupo de crianças operadas com a técnica de facectomia extra-capsular sem a realizaçäo da capsulotomia posterior primária. Porém, a análise da distribuiçäo das opacidades secundárias no eixo visual näo apresentou diferença estatisticamente significante, havendo portanto semelhança nos resultados obtidos nas 3 técnicas cirúrgicas empregadas